今天，我們探訪浙江省首批“小而強(qiáng)”臨床培育創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)——慢阻肺呼吸困難團(tuán)隊(duì)，看我院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科“拆彈專家”如何以技術(shù)破局，守護(hù)生命健康。

走3步就喘，肺功能只剩15%——他的肺，還能救嗎？

一枚比硬幣還小的閥門(mén)，如何讓15%的肺功能迸發(fā)新生希望？

于先生來(lái)自四川，今年57歲，是一位有著長(zhǎng)期吸煙史的老煙民。盡管成功戒煙7年，但最近卻仍被反復(fù)加重的胸悶、干咳困擾。聽(tīng)聞我院開(kāi)設(shè)了慢阻肺呼吸困難專病門(mén)診，他立馬前來(lái)就診。

慢性阻塞性肺疾?。–OPD）是一種逐漸加重的肺部疾病，主要表現(xiàn)為“呼吸越來(lái)越費(fèi)勁”，會(huì)引起氣道損傷、肺泡破壞等。

典型癥狀主要分為兩種。一是長(zhǎng)期存在：爬樓喘不過(guò)氣、反復(fù)咳嗽有痰、容易感冒后呼吸困難加重（急性發(fā)作） ；二是進(jìn)行性加重：早期可能只是活動(dòng)后氣短，后期連穿衣吃飯都會(huì)喘。

呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任金旭如詳細(xì)詢問(wèn)病史，經(jīng)過(guò)系列檢查，于先生最終被診斷為極重度慢阻肺（GOLD 4級(jí)）。

GOLD肺功能分級(jí)表

“肺氣腫已讓他的雙肺像過(guò)度充氣后失去彈性的氣球，鼓脹卻無(wú)法回縮，健康肺組織被死死壓迫，傳統(tǒng)藥物已經(jīng)束手無(wú)策?！苯?jīng)過(guò)綜合評(píng)估，金旭如主任及呼吸介入團(tuán)隊(duì)，決定為于先生實(shí)施支氣管單向活瓣置入肺減容術(shù)。

術(shù)后1個(gè)月，于先生就實(shí)現(xiàn)了“脫胎換骨”般的改變：6分鐘步行距離從原來(lái)的117米提升至444米，肺功能指標(biāo)翻倍，生活質(zhì)量顯著改善。

什么是支氣管鏡活瓣減容術(shù)？

這是一種微創(chuàng)介入治療技術(shù)，通過(guò)支氣管鏡在嚴(yán)重肺氣腫患者的病變肺段植入“單向活瓣”。活瓣允許氣體和分泌物從活瓣遠(yuǎn)端肺組織排出，但阻止氣體吸入，從而使過(guò)度充氣的病變肺組織逐漸萎縮，減少對(duì)健康肺組織的壓迫，改善整體呼吸功能。

支氣管鏡活瓣減容術(shù)的優(yōu)勢(shì)

無(wú)需開(kāi)胸：支氣管鏡操作，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快；

精準(zhǔn)靶向：針對(duì)病變最嚴(yán)重的肺段進(jìn)行減容；

可逆性：若效果不佳，活瓣可隨時(shí)取出。

并非所有慢阻肺患者都適合該技術(shù)，需評(píng)估以下條件：

1.重度、極重度患者，藥物治療效果不佳；

2.CT顯示非均質(zhì)性肺氣腫（病變區(qū)域與正常肺組織分界明顯）

3.無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥，如巨大肺大皰、嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓等

4.吸煙史：已戒煙

我院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科慢阻肺呼吸困難團(tuán)隊(duì)由呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科、醫(yī)學(xué)影像、康復(fù)科等12位各專科專家組成，團(tuán)隊(duì)入選浙江省首批“小而強(qiáng)”臨床培育創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)，針對(duì)慢阻肺開(kāi)展創(chuàng)新診療技術(shù)，讓患者享受“家門(mén)口的高精尖診療服務(wù)?！?

團(tuán)隊(duì)特色

1.精準(zhǔn)評(píng)估

通過(guò)高分辨率CT定量分析，精準(zhǔn)定位肺氣腫嚴(yán)重區(qū)域，篩選適合微創(chuàng)治療人群。  

2. 微創(chuàng)肺減容術(shù)

支氣管鏡置入“單向活瓣”：排出廢氣、阻止進(jìn)氣，萎縮病變肺組織，改善呼吸功能。  

3. 智能用藥管理

智能用藥監(jiān)測(cè)裝置+數(shù)據(jù)傳輸，醫(yī)護(hù)遠(yuǎn)程監(jiān)督指導(dǎo)，在家就能解決吸入治療有效用藥問(wèn)題。

4. 個(gè)性化康復(fù)計(jì)劃

結(jié)合呼吸訓(xùn)練、運(yùn)動(dòng)療法及中醫(yī)調(diào)理，從肺功能到體能全面恢復(fù)。  

5. 多學(xué)科全程管理

術(shù)前評(píng)估、微創(chuàng)手術(shù)、術(shù)后康復(fù)一站式服務(wù)，專家團(tuán)隊(duì)全程護(hù)航。