寶子們，你有沒有這樣的經(jīng)歷，某天照鏡子，突然發(fā)現(xiàn)自己“丑了”，仔細看，倒也不是老了、胖了，而是“不像自己了”。這到底是怎么回事？

60 歲的涂老伯（化名），二十年前就出現(xiàn)了一系列異常癥狀，包括面相逐漸變丑、手腳不斷粗大、鞋碼持續(xù)加大，同時還伴有視力下降、性功能減退、睡覺時鼾聲如雷等問題。更糟糕的是，這些癥狀還引發(fā)了糖尿病、血細胞減少等并發(fā)癥。后來，他在我院內(nèi)分泌代謝病科被確診為生長激素瘤。

因垂體瘤比較大，侵犯了周圍血管和神經(jīng)，導(dǎo)致眼睛視力下降、視野缺損，手術(shù)無法徹底切除，接受了伽馬刀治療。多年后，又出現(xiàn)乏力、食欲減退、貧血，被診斷為“垂體前葉功能減退”。經(jīng)替代治療后好轉(zhuǎn)，涂老伯能獨自下地勞作，糖尿病也好了，目前在內(nèi)分泌代謝病科劉香蘭主任醫(yī)師門診隨訪。

無獨有偶，此前一位45歲女性，因糖尿病來內(nèi)分泌代謝病科就診，診間隨口問了一句“醫(yī)師，我為什么會得糖尿病啊？”劉香蘭仔細觀察患者的面容，對比后發(fā)現(xiàn)了“蛛絲馬跡”：鼻子變大，嘴唇增厚，手足增大，考慮垂體病變可能。結(jié)合生長激素及垂體磁共振增強檢查，果然發(fā)現(xiàn)垂體占位，血生長激素＞50ng/ml（正常值0.041-13.926ng/ml），經(jīng)手術(shù)治療后好轉(zhuǎn)，目前定期在門診隨訪。

腦垂體是大腦里一個很小但非常重要的內(nèi)分泌腺體，也是全身的內(nèi)分泌調(diào)控中心。它分泌的激素參與全身的生長發(fā)育和新陳代謝，并調(diào)控甲狀腺、腎上腺、性腺相關(guān)激素的合成分泌，一旦垂體出現(xiàn)異常，將影響全身多臟器，危害健康，嚴重者甚至危及生命。

醫(yī)生提醒

劉香蘭提醒，腦垂體雖小，發(fā)生的疾病卻不少，最多見的是垂體腺瘤，患病率約20%，絕大多數(shù)為良性。大部分垂體瘤都是體積微小的無功能性垂體瘤，不會引起身體不適，很多人可能終身都不會發(fā)現(xiàn)自己有垂體瘤。需要治療的垂體瘤約占顱內(nèi)腫瘤的10%，根據(jù)腫瘤細胞能否產(chǎn)生激素分為功能性垂體瘤和無功能性垂體瘤。

功能性垂體瘤有哪些？

1.生長激素瘤：垂體分泌過多生長激素，兒童時期發(fā)病表現(xiàn)為巨人癥，成人時期發(fā)病形成肢端肥大，表現(xiàn)為手足粗大（鞋子尺碼增加）、面容異常、出汗多、關(guān)節(jié)痛、睡眠呼吸暫停綜合征、高血壓、糖尿病、結(jié)腸息肉。瘤體往往較大，侵犯周邊組織，引起壓迫癥狀，視力視野易受影響。

2. 泌乳素瘤：女性患者表現(xiàn)為月經(jīng)不調(diào)、溢乳、不孕，男性患者表現(xiàn)為陽痿、不育。

3.促腎上腺皮質(zhì)激素瘤：表現(xiàn)為滿月臉、水牛背的庫欣綜合征、糖尿病等。

4.其他垂體疾?。河纱贵w卒中、垂體炎、垂體瘤術(shù)后導(dǎo)致內(nèi)分泌激素下降以及生長激素水平下降可引起兒童患者生長、發(fā)育障礙，形成垂體性侏儒癥。腎上腺激素缺乏引起惡心、嘔吐、消瘦、血壓下降、電解質(zhì)紊亂、低血糖、抵抗力下降易感染、嚴重的患者出現(xiàn)昏迷等表現(xiàn)。甲狀腺激素缺乏引起畏寒乏力、納差、嗜睡、便秘，嚴重的患者全身浮腫、昏迷。

如何確診是否患有垂體疾病?

垂體疾病復(fù)雜多變，如果您有上述不適或有垂體疾病、垂體手術(shù)病史、垂體影像學異常以及相關(guān)激素異常，建議到垂體疾病專病門診就診咨詢。內(nèi)分泌代謝科與神經(jīng)外科、放射科、病理科、放療科、眼科等學科專家組成垂體疾病多學科協(xié)作MDT團隊，對疑難垂體疾病制定個體化治療方案，提高患者生活質(zhì)量。