| 名稱 | 規(guī)格 | 產地 | 計價單位 | 價格(元) | |
| 1 | 通竅鼻炎顆粒(2g*9袋) | 2g*9袋 | 成都迪康藥業(yè)股份有限公司 | 盒(9袋) | 13.69 |
| 2 | ★(大蒂清)替莫唑胺膠囊(100mg*5粒)(集采) | 100mg*5粒 | 江蘇天士力帝益藥業(yè)有限公司 | 瓶(5粒) | 454.53 |
| 3 | ★(大匹服平)注射用異環(huán)磷酰胺(1g) | 1.0g | 江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司 | 瓶 | 73.85 |
| 4 | 托拉塞米片[10mg*12片](特蘇敏)A | 10mg*12片 | 南京正科醫(yī)藥股份有限公司 | 盒(12片) | 25.00 |
| 5 | 替雷利珠單抗注射液(10ml:100mg) | 10ml:0.1g | 百濟神州(蘇州)生物科技有限公司 | 支 | 1253.53 |
| 6 | (普特彼)他克莫司軟膏0.03%(10g:3mg) | 10g:3mg | 愛爾蘭利奧制藥有限公司LEO Laboratories Limited | 支 | 109.43 |
| 7 | 他克莫司(普樂可復)(0.5mg*50粒) | 0.5mg*50粒 | 愛爾蘭Astellas Ireland Co., Ltd. | 盒(50粒) | 529.50 |
| 8 | 他克莫司(普樂可復膠囊)(1mg*50粒)C | 1.0mg*50粒 | 愛爾蘭Astellas Ireland Co., Ltd. | 盒(50粒) | 1155.65 |
| 9 | (國產)他克莫司膠囊(0.5mg*50粒) | 0.5mg*50粒 | 杭州中美華東制藥有限公司 | 盒(50粒) | 412.60 |
| 10 | ★(艾奕)替吉奧膠囊(20mg:5.8mg:19.6mg*12粒(集采) | 替加氟20mg,吉美嘧啶5.8mg,奧替拉西鉀19.6mg | 江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司 | 盒(12粒) | 65.49 |
| 11 | ★注射用吲哚菁綠(25mg)A | 25mg | 丹東醫(yī)創(chuàng)藥業(yè)有限責任公司 | 瓶 | 104.00 |
| 12 | (集采)(美洛林)替格瑞洛片(90mg*14片)(基) | 90mg*14片 | 石藥集團歐意藥業(yè)有限公司 | 盒(14片) | 13.05 |
| 13 | 他氟前列素滴眼液(2.5ml:37.5ug(0.0015%)) | 2.5ml:37.5μg(0.0015%) | 日本參天制藥株式會社Santen Pharmaceutical Co., Ltd. | 支 | 74.80 |
| 14 | 托吡酯片(妥泰)(25mg*60片) | 25mg*60片 | 西安楊森制藥有限公司 | 瓶(60片) | 76.57 |
| 15 | (托百士)妥布霉素眼液(5ml:15mg) | 5ml:15mg | 比利時s.a. ALCON-COUVREUR n.v. | 支 | 13.36 |
| 16 | (典舒)妥布霉素地塞米松眼膏(3g) | 3g(妥布霉素0.3%和地塞米松0.1%) | 齊魯制藥有限公司 | 支 | 19.00 |
| 17 | 妥布霉素地塞米松滴眼液(5ml:15mg:5mg)A | 5ml:妥布霉素15mg,地塞米松5mg | 齊魯制藥有限公司 | 支 | 9.26 |
| 18 | 注射用亞胺培南西司他汀鈉(泰能)(500mg) | 500mg(以亞胺培南計) | 美國Merck Sharp & Dohme Corp | 瓶 | 129.55 |
| 19 | 替勃龍片(利維愛)(2.5mg*7片)A | 2.5mg*7片 | 荷蘭歐加農公司N.V.Organon | 盒(7片) | 38.41 |
| 20 | (可洛)頭孢克洛膠囊(0.25g*12粒)(集采) | 0.25g*12粒 | 蘇州中化藥品工業(yè)有限公司 | 盒(12粒) | 7.30 |